健康宣教

　　核医学小科普-------基础篇

　　什么是核医学？

　　核医学是一种利用标记有放射性核素的药物诊断和治疗疾病的科学，是医学现代化的产物，是核技术在医学领域的应用科学。核医学是一个发展十分迅速的一门新兴学科。放射性核素示踪技术是核医学的最基本技术。

　　核医学都包括哪些内容？

　　核医学包括核素诊断和核素治疗2大部分。其中核素诊断又包括核素显像、非显像功能检查和体外放射免疫分析。

　　SPECT/CT与CT等其他影像学检查有何区别？

　　有本质区别。核医学成像取决于脏器或组织的血流、细胞功能、细胞数量、代谢活跃程度和排泄引流等因素，是一种功能代谢显像。SPEC/CT诊断基础和依据是疾病情况下人体正常生理与代谢发生改变，而这种改变往往要比结构、解剖上的变化来得早，也就能比较早地发现与诊断疾病。而CT、MR（磁共振）、B超等检查，主要是显示脏器或组织的解剖形态学变化，尽管分辨率很高，但对于发现功能代谢变化不如核医学检查。核医学功能显像检查方法简单、灵敏、特异、无创、安全、易于重复、结果准确可靠。

　　什么是SPECT/CT检查？

　　人们通常所说的ECT指的是单光子发射型计算机断层显像仪，即SPECT/CT。它实际上就是一个或多个探头围绕病人某一脏器进行360°旋转的γ相机，在旋转时每隔一定角度采集一帧图片，然后将图像叠加，并重建为该脏器的横断面、冠状面、矢状面或任何需要的不同方位的断层、切面图像，从而极大地提高了诊断的灵敏性和正确性。SPECT/CT同时可以进行脏器的平面和动态（功能）显像。

　　核医学都能检查什么疾病？

　　能了解心脏、肾脏、肝脏、胆囊、甲状腺等主要脏器的功能；能了解心肌、脑、肺等脏器的血流灌注；能了解和判定肿瘤的存在以及淋巴转移和骨转移等等一切有关脏器和组织的功能、血流和代谢。做不同的检查，了解的功能代谢目的不同使用的放射性药物品种不同，种类非常多，而标记的放射性核素常常是很少的几种。

　　核医学检查安全吗？

　　核医学检查使用的每一种放射性核素，在临床应用之前，科学家们都 做过大量实验，确保其安全。核医学检查中所受到的辐射量比普通X光拍片更少（只有后者的1/3到1/2）。由于放射性核素衰变，并在数小时，最多1~2天从身体内排出，极少发生副反应。因此，做核医学检查是非常安全的。

　　怀孕妇女能进行核医学检查和治疗吗？

　　一般情况下不建议怀孕和哺乳期妇女做核医学检查和治疗。如果知道自己已怀孕，或者认为可能怀孕，或者怀孕了而医生不一定从外表上发现，请及时告诉医生。对于未生育妇女，大量资料与研究表明，临床常规核医学检查不会导致不孕。

　　儿童能进行核医学检查吗？

　　儿童（包括婴儿）做核医学检查是安全的。医生会根据儿童具体情况、年龄、体重等方面来调整放射性显像药物（显像剂）用量。放射性核素影像检查，对于诊断某些儿童疾病有独特的和不可替代的作用，如肝胆显像鉴别诊断新生儿黄疸、小儿胃肠道出血定位诊断等。

　　温馨提示：

　　核医学检查注意事项：

　　1、SPECT/CT检查的目的是为了帮助临床医生正确诊断疾病。

　　2、检查时需要得到病人的配合。

　　3、所注射的药物仅仅是同位素显像剂，剂量极小，为医用剂量，半衰期为6小时，无毒副作用，病人做一次检查所接受的辐射量比照一次胸片的还要低，因此病人勿需紧张。

　　4、了解有无怀孕、哺乳及刚做完放射科增强或造影检查，及时告知医师。

　　5、检查前准备好各种病史检查资料，检查时最好有专人陪同。

　　6、检查当天去除各种首饰及金属饰品（如腰带、钥匙、项链、首饰、硬币、含金属成分的胸罩等），贵重物品请妥善保管。

　　7、检查前需排空小便，避免尿液污染体表和衣裤。

　　8、需要做骨扫描的病人于注射后半小时饮水1500ml，注射显像剂2-4小时方可采集，这样图像质量才有保证。尤其年纪大的病人需要的时间更长。

　　9、需要做肾动态显像的病人应于注射显像前饮水300ml。

　　做完SPECT/CT检查需注意什么？

　　患者口服或注射显像剂后，身体会向周围散射出少量的辐射，所以检查完应限制活动范围，避免立即进入公共场所，尽量减少与孕妇、婴幼儿的接触时间(相隔距离1-2米影响轻微)，与成人避免短距离长时间接触(短距离短时间接触影响不大)。另患者口服或注射显像剂后6小时内，应多喝水、勤排尿。但绝大多数放射性显像剂通常在数小时，最多1-2天便从身体内完全排出或衰变完毕，不会发生副反应，所以也不必过分紧张。