请问做PET-CT(派特CT)(也称肿瘤癌症检查筛查,派克帕克帕特派特ct检查)能否医社保报销全部或部分?或者有什么其他方法、途径可以报销?住院是否可以报销?
1. PET-CT(派特CT)费用:
- PET-CT(派特CT)检查的收费标准因不同地区和不同医院而异,费用普遍较高,国内检查费用南北方地域价格差异显著。
- PET-CT(派特CT)检查费用昂贵,主要体现在设备和检查费用上。随着PET-CT(派特CT)医疗设备开启国产化替代,价格有望进一步降低,临床应用也将更加广泛。
2. PET-CT(派特CT)医保报销:
- 目前,PET-CT(派特CT)检查费用并未纳入国家医保报销目录。国家医保局在2023年10月24日的答复中指出,PET-CT(派特CT)等医疗项目检查费用(设备购进、设备维护、耗材等成本均较高)普遍较高,不属于基本医疗保险支付范围,将其纳入国家医保特别是甲类报销目录尚需充分论证。尽管如此,一些省份已经开始探索将PET-CT(派特CT)治疗项目纳入医保支付名录,支付比例约为50%~90%。举例,浙江省自2021年6月30日起将肿瘤全身断层显像PET-CT(派特CT)检查纳入大病保险支付范围,大病保险将按规定(须肿瘤重症患者、住院费达到要求等条件)支付,以减轻癌症患者的医疗费用负担。全国部分地区已经开始探索将其纳入医保支付范围,但目前大部分情况下仍需患者自费。
- 就国内而言,作为高端体检、肿瘤癌症检查或其它重大疾病筛查、重大疾病术后复查等是不在医保范围内的。在国内绝大部分医院PET/CT(派特CT)检查均未纳入医保,不能进行医保报销。极少部分医院把PET/CT(派特CT)的检查费和注射药物示踪剂的费用区分开来,注射药物示踪剂费用部分可以报销。所以当前国内主流医院的PET-CT(派特CT)检查是完全自费项目,也没有其他方法和途径可以报销,即使办理繁琐的住院手续,也无法报销,这是国家医疗政策法规规定的。
- 有商业保险患者,须咨询其投保的商业保险公司该项检查是否符合其当初投保的报销条件;在帮助患者预约的实际工作中,我们遇到有部分患者能够实现商业保险报销。
- 最后可咨询就诊医院和当地医保办的PET-CT(派特CT)医保政策。
【PET-CT(派特CT)自费】
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