老年男性全身检查(PET-CT躯干+头)案例

影像所见:

受检者禁食6小时以上；静脉注射示踪剂18F-FDG，静卧40min行PET/CT常规体部显像及脑显像，增加双肺诊断薄层CT，图像显示清晰。

双侧大、小脑半球基本对称，脑实质未见异常密度及异常放射性摄取。脑室系统无扩大，脑沟、脑裂及脑池增宽。中线结构无偏移。颅骨骨质形态密度未见异常。双乳突气房内未见

异常密度及异常放射性摄取。双眼眶内未见异常密度及异常放射性摄取。

双额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦黏膜增厚，未见放射性摄取；鼻中隔稍偏曲。鼻咽腔形态

结构未见异常，未见异常密度及异常放射性摄取，咽旁间隙显示清晰。口腔内见义齿，放射状伪影较大， 周围结构显示欠佳；双腭扁桃体不大，放射性摄取增高，SUVmax4.8。喉部及双侧声带未见异常密度及异常放射性摄取。甲状腺双侧叶大小形态未见异常，密度减低，放射性摄取弥漫性轻度增高，SUVmax2.3。双侧颈部（Ⅰ、Ⅱ区）见多个小淋巴结，较大者大小约7mmx5mm，部分淋巴结放射性摄取轻度增高，SUVmax2.1。

双肺见广泛分布大小不等囊状透亮影。右肺下叶内基底段见大小约25mmx18mm实性结

节，呈分叶状、边缘见毛刺，放射性摄取增高，SUVmax3.9。双肺上叶及左肺下叶见多个实性微结节，较大者约4mmx3mm；右肺中下叶及左肺下叶见条索影及新月形磨玻璃影；均未见放射性摄取增高。气管、双肺主支气管通畅。双肺门、双锁骨上区（1组）、纵隔（1-7组）见多发大小不等淋巴结，较大者约24mmx14mm，放射性摄取不同程度增高，以右肺门、4R及7组淋巴结摄取增高明显，SUVmax2.4--5.3。双侧胸腔无积液。主动脉及冠状动脉壁见钙化灶。双腋窝见小淋巴结，未见放射性摄取增高。双侧胸壁软组织结构未见异常密度及异常放射性摄取。

肝脏形态、大小未见异常，实质密度均匀，未见异常密度及异常放射性摄取增高灶；肝

内胆管未见扩张。胆囊、胰腺、脾脏大小形态未见异常，未见异常密度及异常放射性摄取。双肾上腺形态密度未见异常，无异常放射性摄取。双肾大小形态未见异常，实质见低密度影突出于肾轮廓外，较大者约13mmx12mm，未见放射性摄取增高；余双肾未见异常密度及异常放射性摄取；双肾盂、输尿管未见扩张；双肾及膀胱可见生理性摄取和蓄积。肠道见条样生理性摄取，壁无明显异常增厚。食管、胃壁未见 增厚，未见异常放射性摄取。腹腔及腹膜后间隙未见异常密 度及异常放射性摄取。腹壁软组织结构未见异常密度及异常放射性摄取。

前列腺增大， 横径约53mm，实质内未见异常密度影，放射性摄取欠均匀增高,SUVmax2.6。双侧精囊、睾 丸未见异常密度及放射性摄取。盆腔内未见积液及肿大淋巴结影。双侧腹股沟未见肿大淋巴结及异常放射性摄取。双阴囊内见液体密度影，放射性摄取缺损；左阴囊内见点状钙化影。

胸11、12椎体轻度楔形变，未见异常放射性摄取增高灶。左股骨上段髓腔内见斑点状高密度影，未见放射性摄取增高。颈、胸、腰椎部分椎体边缘见骨质增生，其余所示骨骼未见骨质破坏及异常放射性摄取。左侧斜角肌放射性摄取轻度增高。

纵隔血池SUVmax2.3；肝脏血池SUVmax3.2。

检查诊断:

1.右肺下叶内基底段实性结节，代谢增高，考虑周围型肺癌可能，建议活检；

右肺门、纵隔1-2R、3A、4R及7组淋巴结转移可能大；左肺门及纵隔其余组反应性淋巴结

可能，建议随访观察。

2.双肺实性微结节，代谢未见增高，建议CT随诊观察；双肺气肿、慢性炎症；双肺下叶间质性改变。

3.主动脉及冠状动脉壁钙化灶；双腋窝、双腹股沟小淋巴结非特异性改变。

4.甲状腺密度减低，代谢弥漫性轻度增高，请结合超声及甲功检查。

5.副鼻窦炎；双腭扁桃体炎性或生理性摄取；双侧颈部淋巴结反应性改变。

6.双肾囊肿；前列腺增生可能，代谢欠均匀轻度增高，请结合PSA及MR检查；双睾丸鞘膜少量积液；左阴囊钙化灶。

7.老年性脑改变，脑内未见异常高FDG代谢灶，请结合MR检查。

8.脊柱退行性变，胸11、12椎体轻度楔形变；左股骨上段骨岛；左侧斜角肌代谢轻度增高，考虑肌紧张。