滕州市中心人民医院核医学科PET/CT检查知情同意书

滕州市中心人民医院核医学科PET/CT检查知情同意书   范例

PET/CT（正电子发射型断层扫描）是高端医学影像检查手段之一。由于任何医学影像
学检查都无法替代病理诊断，无法达到百分之百的准确性，加上PET/CT检查费用昂贵且
为自费项目，因此，在您决定接受该检查之前，了解相关信息十分必要，请您务必仔细阅
读以下内容：

1.PET/CT检查前注射的显像剂为放射性核素"8F标记的脱氧葡萄糖（"8F-FDG），.该检
查探测的是人体组织器官的葡萄糖代谢水平，目的是发现体内有无异常的葡萄糖代谢增高
病灶，并借助葡萄糖代谢水平的高低对疾病作出相应判断和评估。
2.对于检查前已确诊为恶性肿瘤的患者，PET/CT检查的主要作用是：评估有无转移
及转移的程度、病灶的活动性、疗效监测、有无复发、寻找肿瘤原发病灶、辅助制定放疗
计划等。
3.对于未确诊恶性肿瘤或疑似肿瘤患者，PET/CT检查的主要作用是：对肿块或结节的
葡萄糖代谢水平进行评估，以辅助定性诊断。但是，急慢性活动性炎症与感染，以及某些
良性疾病的葡萄糖代谢水平可能与恶性肿瘤相当甚至更高，导致肿瘤与炎症、感染等无法
鉴别。但借助病灶葡萄糖代谢水平的高低，PET/CT可对炎症、感染、某些良性疾病的活动
性进行评估。
4.对于肿瘤高危人群和特殊人群，PET/CT检查有助于早期发现或筛查肿瘤。
5.PET/CT不是万能的医学影像检查手段。少数葡萄糖代谢水平较低的肿瘤可能无法
分辨，如消化道印戒细胞癌、肾脏透明细胞癌、恶性程度较低的肝癌等。正常脑组织葡萄
糖代谢水平很高，脑内较小病灶可能无法分辨。该检查的CT扫描为低剂量平扫，CT的单
独诊断价值有限。
6.该检查注入体内的显像剂"8F-FDG以及CT扫描均具有一定放射性，育龄期女性检查
前请确认自已没有怀孕；如您不能确认，须提前告诉医生。
7.PET/CT检查为自费项目。
8.由于检查所用的放射性药物半衰期较短，药物需要提前预定，为了您能正常检查
请务必严格遵守预约时间。若迟到，检查将不能保证按原计划执行；如不能按时前来，请
提前24小时来电重新预约时间，否则药物费用损失由受检者承担。